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Las propiedades de los tumores benignos.

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¿Los tumores benignos no tienen mecanismos de apoptosis funcionales? Si es así, ¿qué impide que los tumores benignos crezcan excesivamente? ¿También puede un tumor benigno tener un mecanismo de apoptosis funcional?


Los tumores benignos pueden tener absolutamente mecanismos disponibles para comprometerse y llevar a cabo la apoptosis. Un ejemplo de esto sería la hiperplasia prostática benigna, en la que se compensa el equilibrio de las células apoptóticas y en proliferación, pero la apoptosis todavía se está produciendo, simplemente a una tasa comparativa más baja que la proliferación.

Por tanto, los tumores benignos pueden deberse a una proliferación excesiva o una muerte celular inadecuada; evidentemente, un fracaso completo de la muerte celular programada en muchos tejidos daría lugar a un tumor, benigno o no.


Fuente:

  • Kyprianou N, Tu H, Jacobs SC. Actividades apoptóticas versus proliferativas en la hiperplasia prostática benigna humana. Hum Pathol. 27 de julio de 1996 (7): 668-75.

Tumores benignos

En muchas personas se observa un crecimiento anormal de tejido. Estos se conocen como "tumores". Surgen debido a numerosos factores intrínsecos y extrínsecos. Los tumores pueden ser de naturaleza dañina o benigna. Los tumores dañinos son los que conducen a cánceres en el futuro. También se conocen como tumores malignos. "Los tumores benignos ”por otro lado, no causan complicaciones. Pueden requerir extirpación quirúrgica en casos extremos. Pero normalmente no causan riesgos para la salud. Según los informes globales de la Organización Mundial de la Salud, de todos los casos de tumores notificados en el año 2015, casi 550,042 casos estaban relacionados con tumores benignos. Las muertes debidas a estos tumores son muy raras a menos que muestren tendencias cancerosas en algún momento.

¿Qué son los tumores benignos?

Los tumores benignos son masas solidificadas de tejidos corporales que surgen de actividades anormales de tejidos o células. No se resuelven por sí mismos. Pero no tienen efectos perjudiciales para el organismo. También se conocen como neoplasias. Estos tumores se forman principalmente debido a un crecimiento anormal y descoordinado de nuevas células (aunque el cuerpo no las requiera) y la vida útil prolongada de las células existentes. Por lo tanto, se forman numerosas células adicionales, que se manifiestan como crecimientos anormales o protuberancias en diferentes partes del cuerpo. Los tumores benignos se pueden formar en diferentes partes vitales del cuerpo, como huesos, tejidos blandos, hígado, mamas, tracto renal y estómago. Estos tumores deben extirparse quirúrgicamente solo si lo recomienda un médico.

¿Qué causa la formación de tumores benignos?

Aún no se conoce la causa exacta de la formación de tumores benignos. Se desarrollan debido al crecimiento anormal autónomo de las células del cuerpo. Esto da como resultado tejidos agrupados que se agregan para dar lugar a tumores. La formación de estos tumores se puede remontar a la historia familiar de tumores benignos o malignos. Algunos factores genéticos pueden predisponer a una persona a desarrollar tumores (benignos o malignos) en algún momento. Las tendencias del estilo de vida y los patrones dietéticos también pueden contribuir a la formación de tumores benignos.

¿Cuáles son los principales signos y síntomas?

Los tumores benignos que se forman en la superficie externa del cuerpo se manifiestan fácilmente a través de protuberancias anormales. Estos pueden ser dolorosos o no. Los tumores benignos formados en algunos órganos como el hígado, la glándula tiroides o las mamas se manifiestan como hinchazón anormal y agrandamiento de esos órganos. En casos raros se observa un funcionamiento anormal de esos órganos debido a tumores benignos.

¿Cuáles son las principales características de los tumores benignos?

Los tumores benignos se diferencian de los tumores malignos por las siguientes características:

  • A diferencia de los tumores malignos, que en su mayoría son indiferenciados o poco diferenciados, los tumores benignos siempre están completamente diferenciados, es decir, se parecen mucho al tejido original del que se derivaron.
  • Los tumores benignos crecen a un ritmo mucho más lento que los tumores malignos
  • Los tumores benignos ejercen presión sobre los órganos y tejidos adyacentes, pero no pueden penetrar en esos órganos porque están encapsulados. Los tumores malignos, por otro lado, invaden los órganos adyacentes y los destruyen progresivamente.
  • Las células tumorales benignas están localizadas y no se diseminan a órganos remotos. Pero las células tumorales malignas se desprenden de un tumor original y también se transfieren a órganos y tejidos distantes. A esto se le llama metástasis.

¿Cuántos tipos de tumores benignos existen?

Según la histogénesis, el comportamiento y la combinación, los tumores benignos se clasifican en los siguientes tipos:

  • Adenoma: Es una especie de tumor epitelial que generalmente se deriva de las glándulas o presenta características glandulares.
  • Cistadenoma: Es un tipo de adenoma caracterizado por quistes llenos de líquido.
  • Papiloma: Es un tumor epitelial benigno caracterizado por proyecciones en forma de dedos.
  • Cistadenoma papilar: En este caso se observan formaciones quísticas que tienen crecimiento epitelial papilar.
  • Pólipo: Este tipo de tumores benignos aparecen como excrecencias mucosas.
  • Tumor mixto: Está formado por una única fila de células parenquimatosas (por ejemplo: tumor mixto de glándulas salivales)

Según el órgano formado a partir de, los tumores se clasifican en los siguientes tipos:

  • Tumores benignos de tejidos blandos: Son las lesiones heterogéneas de los diferentes tejidos conectivos del cuerpo, como músculos, tendones, vasos sanguíneos y revestimientos de las articulaciones. Por lo general, los tumores de tejidos blandos se encuentran en el tronco y las extremidades. Estos son de dos tipos: tumores de tejido blando benignos superficiales y tumores de tejido blando benignos profundos.
  • Tumores óseos benignos: Los tumores benignos del hueso pueden ser de cuatro tipos: tumores osteogénicos (formados por hueso), tumores condrogénicos (formados por cartílago), tumores fibrosos (generados por fibras) y tumores vasculares. Aparecen principalmente como esclerosis localizada y causan degeneración de los huesos. También pueden provocar inflamación de los tejidos blandos.
  • Tumores filoides: Estos tumores surgen de los tejidos conectivos y del revestimiento epitelial de las mamas. Se forman como protuberancias o bultos sólidos en la mama. La piel que cubre los tumores puede desarrollar úlceras en ciertos casos.
  • Tumores benignos de estómago: Los tumores benignos del estómago pueden tener su origen en la mucosa, submucosa, serosa o muscular. Los tumores que se originan en la capa epitelial incluyen adenomas, adenopapilomas, adenomiomas y fibroadenomiomas. Los tumores de estómago de origen mesenquimatoso incluyen fibromas, neurofibromas y lipomas.
  • Tumores renales benignos: Los tumores benignos pueden desarrollarse en cualquier parte del tracto renal. Estos incluyen quiste renal benigno, adenoma cortical renal, adenoma metanéfrico, oncocitoma y angiomiolipoma.
  • Tumores benignos del tracto genital: Los tumores benignos del tracto genital se encuentran comúnmente en mujeres de mediana edad o ancianas. Estos incluyen: tumores cervicales, tumores del cuerpo uterino, tumores ováricos, tumores vaginales, tumores vulva y tumores de las trompas de Falopio. Las incidencias de embarazos ectópicos a menudo se atribuyen a los tumores de las trompas de Falopio.
  • Tumores de la glándula tiroides: A veces, los tumores benignos presentes en la glándula tiroides pueden causar una secreción excesiva de hormonas tiroideas, lo que lleva al hipertiroidismo.

¿Cuáles son las pruebas diagnósticas necesarias?

Los tumores benignos deben diagnosticarse con mucho cuidado para determinar si esos tumores pueden causar malignidad en el futuro o no. Los médicos recomiendan normalmente las siguientes pruebas de diagnóstico:

  • Mamografía (para análisis de tumores de mama)
  • Ultrasonido
  • Biopsia de núcleo
  • Biopsia con aguja fina

Tratamiento y Prevención

En muchos casos de tumores benignos, los médicos adoptan el enfoque de "esperar y observar". Esto incluye simplemente monitorear el tumor y cualquier cambio o síntoma que pueda indicar que se está volviendo premaligno o maligno. Si el tumor comienza a crecer y puede afectar los tejidos circundantes, es necesario extirparlo. La extirpación quirúrgica es la forma más común de extirpación de tumores. También se pueden usar medicamentos o radioterapia para extirpar el tumor. La monitorización constante del tumor es fundamental para la detección y el tratamiento tempranos.

Las siguientes medidas pueden ayudar a reducir la probabilidad de desarrollar tumores:


Contenido

Los tumores benignos son muy diversos, pueden ser asintomáticos o causar síntomas específicos, dependiendo de su ubicación anatómica y tipo de tejido. Crecen hacia afuera, produciendo masas grandes y redondeadas que pueden causar lo que se conoce como "efecto de masa". Este crecimiento puede causar la compresión de los tejidos u órganos locales, dando lugar a muchos efectos, como el bloqueo de los conductos, la reducción del flujo sanguíneo (isquemia), la muerte tisular (necrosis) y el dolor o daño de los nervios. [2] Algunos tumores también producen hormonas que pueden conducir a situaciones potencialmente mortales. Los insulinomas pueden producir grandes cantidades de insulina, provocando hipoglucemia. [8] [9] Los adenomas hipofisarios pueden causar niveles elevados de hormonas como la hormona del crecimiento y el factor de crecimiento similar a la insulina-1, que causan acromegalia prolactina ACTH y cortisol, que causan la enfermedad de Cushing TSH, que causa hipertiroidismo y FSH y LH. [10] La invaginación intestinal puede ocurrir con varios tumores de colon benignos. [11] Los efectos cosméticos pueden ser causados ​​por tumores, especialmente los de la piel, posiblemente causando malestar psicológico o social a la persona con el tumor. [12] Los tumores de tejido vascular pueden sangrar, en algunos casos provocando anemia. [13]

Síndrome de hamartoma PTEN Editar

El síndrome de hamartoma PTEN consta de cuatro trastornos hamartomatosos distintos caracterizados por mutaciones genéticas en el gen PTEN síndrome de Cowden, síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba, síndrome de Proteus y síndrome similar a Proteus. Aunque todos tienen características clínicas distintas, la formación de hamartomas ocurre en los cuatro síndromes. PTEN es un gen supresor de tumores que participa en la señalización celular. La proteína PTEN ausente o disfuncional permite que las células proliferen en exceso y provoquen hamartomas. [14]

Otros síndromes Editar

El síndrome de Cowden es un trastorno genético autosómico dominante caracterizado por múltiples hamartomas benignos (triquilemomas y pápulas papilomatosas mucocutáneas), así como una predisposición a cánceres de múltiples órganos, incluidos los de mama y tiroides. [15] [16] El síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba es un trastorno congénito caracterizado por poliposis intestinal hamartomatosa, macrocefalia, lipomatosis, hemangiomatosis y máculas del glande del pene. [14] [17] El síndrome de Proteus se caracteriza por nevos, sobrecrecimiento asimétrico de varias partes del cuerpo, desregulación del tejido adiposo, cistadenomas, adenomas, malformaciones vasculares. [18] [19]

Poliposis adenomatosa familiar Editar

La poliposis adenomatosa familiar (FAP) es un síndrome de cáncer familiar causado por mutaciones en el gen APC. En este trastorno, los pólipos adenomatosos están presentes en el colon que progresarán a cáncer de colon a menos que se extirpen. [20] El gen APC es un supresor de tumores, su producto proteico está involucrado en muchos procesos celulares. La inactivación del gen APC conduce a la acumulación de una proteína llamada β-catenina, que activa dos factores de transcripción: factor de células T (TCF) y factor potenciador linfoide (LEF). Estos provocan la regulación positiva de muchos genes implicados en la proliferación, diferenciación, migración y apoptosis celular (muerte celular programada), provocando el crecimiento de tumores benignos. [21]

Complejo de esclerosis tuberosa Editar

El complejo de esclerosis tuberosa (CET) es un trastorno genético autosómico dominante causado por mutaciones en los genes TSC1 y TSC2, que producen las proteínas hamartina y tuberina, respectivamente. Este trastorno se presenta con muchos tumores hamartomatosos benignos que incluyen angiofibromas, angiomiolipomas renales, linfangiomiomatosis pulmonar. La tuberina y la hamartina inhiben la proteína mTOR en la fisiología celular normal y la inactivación de los supresores de tumores TSC provoca un aumento en la actividad de mTOR. Esto conduce a la activación de genes y la producción de proteínas que aumentan el crecimiento celular. [22] [23] [24]

Enfermedad de Von Hippel-Lindau Editar

La enfermedad de Von Hippel-Lindau es un síndrome de cáncer de herencia dominante que aumenta significativamente el riesgo de varios tumores, incluidos hemangioblastomas benignos y feocromocitomas malignos, carcinomas de células renales, tumores endocrinos pancreáticos y tumores del saco endolinfático. Es causada por mutaciones genéticas en el gen supresor de tumores de Von Hippel-Lindau. La proteína VHL (pVHL) está involucrada en la señalización celular en células hipóxicas (carentes de oxígeno). Una de las funciones de pVHL es provocar la degradación celular de otra proteína, HIF1α. La pVHL disfuncional conduce a la acumulación de HIF1α, que activa varios genes responsables de la producción de sustancias involucradas en el crecimiento celular y la producción de vasos sanguíneos: VEGF, PDGFβ, TGFα y eritropoyetina. [25]

Benigno vs maligno Editar

Uno de los factores más importantes para clasificar un tumor como benigno o maligno es su potencial invasivo. Si un tumor carece de la capacidad de invadir tejidos adyacentes o diseminarse a sitios distantes mediante metástasis, entonces es benigno, mientras que los tumores invasivos o metastásicos son malignos. [2] Por esta razón, los tumores benignos no se clasifican como cáncer. [3] Los tumores benignos crecerán en un área contenida generalmente encapsulada en una cápsula de tejido conectivo fibroso. Las tasas de crecimiento de los tumores benignos y malignos también difieren. Los tumores benignos generalmente crecen más lentamente que los tumores malignos. Aunque los tumores benignos presentan un riesgo para la salud menor que los tumores malignos, ambos pueden poner en peligro la vida en determinadas situaciones. Hay muchas características generales que se aplican a los tumores benignos o malignos, pero a veces un tipo puede mostrar características del otro. Por ejemplo, los tumores benignos están en su mayoría bien diferenciados y los tumores malignos a menudo son indiferenciados. Sin embargo, pueden ocurrir tumores benignos indiferenciados y tumores malignos diferenciados. [26] [27] Aunque los tumores benignos generalmente crecen lentamente, también se han documentado casos de tumores benignos de crecimiento rápido. [28] Algunos tumores malignos son en su mayoría no metastásicos, como en el caso del carcinoma de células basales. [4] La TC y la radiografía de tórax pueden ser un examen de diagnóstico útil para visualizar un tumor benigno y diferenciarlo de un tumor maligno. Cuanto más pequeño es el tumor en una radiografía, más probable es que sea benigno, ya que el 80% de los nódulos pulmonares de menos de 2 cm de diámetro son benignos. La mayoría de los nódulos benignos son densidades radiopacas suavizadas con márgenes claros, pero estos no son signos exclusivos de tumores benignos. [29]

Carcinogénesis multietapa Editar

Los tumores se forman por carcinogénesis, un proceso en el que las alteraciones celulares conducen a la formación de cáncer. La carcinogénesis de etapas múltiples implica los cambios genéticos o epigenéticos secuenciales en el ADN de una célula, donde cada paso produce un tumor más avanzado. A menudo se divide en tres etapas: iniciación, promoción y progresión, y pueden ocurrir varias mutaciones en cada etapa. La iniciación es donde ocurre la primera mutación genética en una célula. La promoción es la expansión clonal (división repetida) de esta célula transformada en un tumor visible que suele ser benigno. Después de la promoción, la progresión puede tener lugar cuando se adquieren más mutaciones genéticas en una subpoblación de células tumorales. La progresión convierte el tumor benigno en un tumor maligno. [6] [30] Un ejemplo destacado y bien estudiado de este fenómeno es el adenoma tubular, un tipo común de pólipo de colon que es un precursor importante del cáncer de colon. Las células de los adenomas tubulares, como la mayoría de los tumores que con frecuencia progresan a cáncer, muestran ciertas anomalías en la maduración y apariencia celular conocidas colectivamente como displasia. Estas anomalías celulares no se observan en tumores benignos que rara vez o nunca se vuelven cancerosos, pero se observan en otras anomalías precancerosas del tejido que no forman masas diferenciadas, como las lesiones precancerosas del cuello uterino.

Clasificación Editar

Tumores y origen celular
Origen celular Tipo de célula Tumor
Endodérmico Árbol biliar Colangioma
Colon Pólipo colónico
Glandular Adenoma
Papiloma
Cistadenoma
Hígado Adenoma de células hepáticas
Placentario Mola hidatiforme
Renal Adenoma tubular renal
Escamoso Papiloma de células escamosas
Estómago Pólipo gástrico
Mesenquimal Vaso sanguíneo Hemangioma, mixoma cardíaco
Hueso Osteoma
Cartílago Condroma
Tejido adiposo Lipoma
Tejido fibroso Fibroma
Vaso linfático Linfangioma
Músculo liso Leiomioma
Músculo estriado Rabdomioma
Ectodérmico Glia Astrocitoma, Schwannoma
Melanocitos Nevo
Meninges Meningioma
Células nerviosas Ganglioneuroma
Referencia [31]

Las neoplasias benignas suelen estar compuestas, aunque no siempre, por células que se parecen mucho a un tipo de célula normal en su órgano de origen. Estos tumores reciben el nombre de la célula o el tipo de tejido del que se originan, seguido del sufijo "-oma" (pero no -carcinoma, -sarcoma o -blastoma, que generalmente son cánceres). Por ejemplo, un lipoma es un tumor benigno común de células grasas (lipocitos) y un condroma es un tumor benigno de células formadoras de cartílago (condrocitos). Los adenomas son tumores benignos de células formadoras de glándulas y, por lo general, se especifican más por su célula u órgano de origen, como en el adenoma hepático (un tumor benigno de hepatocitos o células hepáticas). Los teratomas contienen muchos tipos de células como piel, nervios, cerebro y tiroides, entre otros, porque se derivan de células germinales. [4] Los hamartomas son un grupo de tumores benignos que tienen una diferenciación celular relativamente normal, pero la arquitectura del tejido está desorganizada. [22] Hay algunos cánceres con nombres "que suenan benignos" que se han conservado por razones históricas, como el melanoma (un cáncer de células cutáneas pigmentadas o melanocitos) y el seminoma (un cáncer de las células reproductoras masculinas). [32] Las marcas cutáneas, los pólipos de las cuerdas vocales y los pólipos hiperplásicos del colon a menudo se denominan benignos, pero en realidad son crecimientos excesivos de tejido normal en lugar de neoplasias. [4]

Algunos tumores benignos no necesitan tratamiento, otros pueden extirparse si causan problemas como convulsiones, malestar o preocupaciones estéticas. La cirugía suele ser el método más eficaz y se utiliza para tratar la mayoría de los tumores benignos. En algunos casos, otros tratamientos pueden ser útiles. Los adenomas del recto se pueden tratar con escleroterapia, un tratamiento en el que se utilizan productos químicos para encoger los vasos sanguíneos con el fin de cortar el suministro de sangre. [13] La mayoría de los tumores benignos no responden a la quimioterapia o la radioterapia, aunque hay excepciones, los tumores intercraneales benignos a veces se tratan con radioterapia y quimioterapia en determinadas circunstancias. [33] [34] La radiación también se puede usar para tratar hemangiomas en el recto. [13] Los tumores cutáneos benignos generalmente se resecan quirúrgicamente, pero se utilizan otros tratamientos como la crioterapia, el legrado, la electrodesecación, la terapia con láser, la dermoabrasión, las exfoliaciones químicas y la medicación tópica. [35] [36]


Las propiedades de los tumores benignos - Biología

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Un tumor benigno no es un tumor maligno, que es básicamente el dañino y conduce al cáncer. En la mayoría de los casos, el pronóstico con tumores benignos es muy bueno y no causa ningún daño. Sin embargo, pueden ser graves si presionan estructuras vitales como vasos sanguíneos o nervios cercanos. El tumor benigno no invade el tejido cercano ni se disemina a otras partes del cuerpo como lo hace el cáncer y, en su mayoría, permanece en un lugar como una excrecencia de células.

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2 Reseñas de usuarios

Funciona, usó un paquete de calentamiento de aceite de ricino para el quiste y se aplanó después de aproximadamente 5 tratamientos. También ayudó a suavizar el tejido de la cicatriz de la cesárea. (Años después)

Tenía dolor continuo en la rodilla derecha. Fue diagnosticado por un cirujano ortopédico como sinovitis villonodular pigmentada (un tumor no maligno). Me dijeron que no había una cura real. Él podría operar, pero puede que le quite el dolor o no, y si lo hiciera, probablemente no sería de ayuda por mucho tiempo, ya que existía una buena posibilidad de que el tumor regresara en un corto período de tiempo.

Luego me enviaron a un segundo cirujano ortopédico, uno que se especializa en tumores. Confirmó el diagnóstico y me dijeron básicamente lo mismo. Dijo que podía hacer la cirugía, pero sería un lío, mucha sangre, volvería a casa con drenajes en la pierna y, de nuevo, sin garantía de éxito. Decidimos mutuamente en contra de la cirugía. Me dio unas pastillas para el dolor y me envió de camino.

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Tumor benigno

Siempre vi el lado horrible de este entorno aparentemente benigno.

Incluso sus formas benignas —el resurgimiento de las modestas normas de vestimenta en las comunidades judías, por ejemplo— perpetúan esta idea.

Imparable o no, John H ha visto poco en sus 38 años para persuadirlo de que el progreso es benigno.

No es un sueño mágico benigno como se muestra en la televisión, donde la gente se despierta un año después y vuelve instantáneamente a la normalidad.

Eric presiona por una industria de utilidad benigna, no partidista por naturaleza, y sobre la cual no se cierne ninguna nube de controversias serias.

Benign respdit pater ipse Membertou neophytos se esse, verum imperarem in mea potestate esse omnia.

Ab eo igitur tpore Patres nostros perhumaniter habuit, atque honorific in omnibus, mensque benign accept.

Contempló a la multitud en la sala del tribunal con tranquila indiferencia y rara vez miró al juez de barba gris y aspecto benigno.

"Sin pasión, Colombaik", intervino la benigna Joan, interrumpiendo de nuevo al impetuoso joven.

Se veía muy benigno al citar estos versos en el púlpito el domingo por la mañana, con una media sonrisa, como de meditación complacida.


40. Características generales de los tumores benignos y malignos. Anaplasia. Tasa de crecimiento de células tumorales. Diseminación local y metástasis de neoplasias malignas. Tipos de metástasis.

Los tumores benignos y malignos se diferencian en cuatro aspectos importantes. Se resumen mejor en una tabla:

Característica Tumores benignos Tumores malignos
Diferenciación / anaplasia Bien diferenciado. Las células se parecen a las células normales. Diferenciación variable, desde células bien diferenciadas hasta células indiferenciadas (anaplásicas).
Tasa de crecimiento Lento y progresivo. Las figuras mitóticas son raras y normales. Errático, puede ser lento o rápido. Las figuras mitóticas son numerosas y pueden ser anormales.
Invasión local Borde expansible, tumor bien delimitado. El tumor a menudo tiene cápsula Difícil de circunscribir. Frontera infiltrativa. Generalmente sin cápsula.
Metástasis Nunca Frecuentemente

Diferenciación

La diferenciación es un término que se usa para describir cuánto se parecen las células del tumor al tipo de célula sana equivalente. Esto incluye tanto la morfología como la función, por ejemplo, los carcinomas de hepatocitos bien diferenciados secretan bilis, mientras que uno pobremente diferenciado no secretaría bilis. Los carcinomas de células escamosas bien diferenciados producen queratina, mientras que los mal diferenciados no lo hacen. Los tumores endocrinos bien diferenciados producen hormonas, etc. De hecho, las hormonas producidas por algunos tumores pueden dar a los médicos una señal de que algo anda mal según los análisis de sangre.

Los tumores benignos siempre están bien diferenciados, mientras que los tumores malignos pueden ser desde bien diferenciados hasta completamente indiferenciados (anaplasia). La diferenciación no es una cosa binaria (bien o mal diferenciada) es un espectro. Cualquier cáncer puede estar bien o mal diferenciado. Cuanto más mal diferenciado está un tumor, más agresivo es y peor es el pronóstico. Se pueden utilizar varias técnicas para determinar el grado de diferenciación, como la inmunohistoquímica (IHC) y la hibridación in situ (ISH).

El grado de diferenciación de los cánceres es importante en su calificacion, que veremos en el tema 50.

Tasa de crecimiento

La mayoría de los tumores benignos crecen lentamente, mientras que la mayoría de los cánceres crecen mucho más rápido. Los cánceres pueden propagarse, tanto local como sistémicamente (metástasis), para eventualmente causar la muerte. Hay excepciones a esta regla: algunos tumores benignos crecen más rápido que los cánceres. La tasa de crecimiento de los cánceres generalmente se correlaciona inversamente con su grado de diferenciación, lo que significa que los cánceres poco diferenciados tienden a crecer más rápido.

El patrón de crecimiento de los cánceres puede variar. No necesariamente crecen de manera constante, un cáncer podría crecer lentamente durante muchos años hasta que una de las células cancerosas adquiere una nueva mutación que hace que el tumor crezca como loco. Las investigaciones han demostrado que la mayoría de los cánceres tardan años o incluso décadas en producir síntomas y volverse clínicamente relevantes.

Si los cánceres crecen lo suficientemente rápido, el suministro de sangre del tumor a menudo será insuficiente para irrigar las áreas centrales del tumor, creando un “núcleo” necrótico dentro del tumor.

La tasa de crecimiento del tumor depende de tres factores:

  • El tiempo que tardan las células tumorales en duplicarse en número, el duplicar el tiempo de las células tumorales
  • La fracción de las células tumorales que están proliferando activamente, la fracción proliferativa del tumor
  • Con qué rapidez mueren las células tumorales, índice de mortalidad de las células tumorales.

El tiempo de duplicación de los tumores difiere entre los tumores, pero el mayor factor determinante de la rapidez con que crecen los cánceres es la fracción proliferativa. No todas las células tumorales de un tumor se están replicando actualmente, solo una fracción de ellas. Esta fracción cambia considerablemente en el desarrollo del tumor. In the very early stages of cancer are the majority of cells proliferative, but this fraction decreases when the tumor grows. At the time where cancers become clinically detectable are only approx. 20% of the tumor cells proliferating.

Chemotherapeutic drugs act on proliferating cancers cells, meaning that the proliferative fraction of the tumor is very important for whether these drugs will have an effect or not. Neuroblastoma and Burkitt lymphoma are both cancers with very high proliferative fractions, and both responds relatively well to chemotherapy.

Local invasion

Benign and malignant tumors differ considerably in how they “treat” the tissue they grow in.

Benign tumors have a well circumscribed, expansile border, meaning that they don’t grow “into” the surrounding tissue but instead pushes it away as they expand. They have no ability to infiltrate, invade or metastasize to other tissues. They often form capsules, which separates them from the surrounding tissue. These properties mean that surgical removal is easy.

Malignant tumors are not well circumscribed, and they have an infiltrative border instead of an expansile one. Malignant tumors don’t push away the surrounding tissues but instead grow dentro them. They cross borders like basement membranes, enter vessels and penetrates whole walls of organs like the colon, uterus and bladder. They can even break through to the surface of the skin, as seen in the breast carcinoma preparation.

You can compare macropreparations 35 and 36 to see the difference between benign and malignant tumors. Histopathology slide 36 shows an infiltrative border.

Figure showing the differences between a benign tumor (left) and malignant tumor (right).

Metastasis

Metastases (plural of metastasis) are secondary implants of a tumor that aren’t continuous with the primary tumor, and that are located in remote tissues. Approximately 30% of newly discovered tumors have already produced clinically relevant metastases. An additional 20% have metastases that are present but not detectable yet.

In general, the less differentiated and the larger the primary tumor is, the more likely it is to metastasize. However, some large cancers don’t metastasize and some very small ones do. Spreading, or dissemination, strongly influences the prognosis of the patient.

There are three “pathways” cancers can disseminate either into the body cavity the cancer is in (seeding onto serous membranes), by the lymphatic system (lymphatic spread) or by the blood (haematogenous dissemination). Different types of cancers have ways they “prefer” to spread, so when we find a primary cancer in a specific area can we know where we should look to find metastases. They’re best summed up in tables.

Spread to Cancers
Peritoneum Ovarian cancer, gastrointestinal stromal tumor, pseudomyxoma peritonei
Pleura Breast cancer, lung cancer
Pericardio Melanoma, breast cancer, lung cancer, squamous cell carcinoma of the head and neck

Seeding into serous membranes is called carcinosis, like peritoneal carcinosis, pericardial carcinosis or pleural carcinosis.

Lymphatic spreading is more typical of carcinomas however almost any cancer can spread through the lymphatic system. It’s common for tumors to metastasize into the first filtrating lymph node of the tissue it belongs to. This first lymph node is called the sentinel lymph node, and its importance is this: If the sentinel lymph node is free of metastases can we assume that the primary tumor hasn’t metastasized through the lymphatic system. For example, the sentinel lymph nodes for the testis and ovaries are the paraaortic (or lumbar) lymph nodes and for the breast are the axillary lymph nodes.

However, some cancers spread through the lymphatic but skip the first (sentinel) lymph node, so-called skipping metastasis.

Haematogenous spreading is more typical for sarcomas but can also occur in any cancer. Since all portal blood ends in the liver, and all venous blood ends in the lungs are the liver and the lungs the most frequently involved secondary sites of haematogenous spreading. We can divide haematogenous spreading into three main types, best summed up in a table.

Spreading through which system Spreading to Primary cancers
Portal system Hígado Gastrointestinal cancer
Caval system Lungs Liver, testis, kidney, thyroid, musculoskeletal system
Paravertebral plexus system Vertebrae Prostate, thyroid

Not all metastases can be easily explained by anatomy though. The following examples illustrate that:


Benign tumor

2. a new growth of tissue in which cell multiplication is uncontrolled and progressive. Tumors are also called neoplasms , which means that they are composed of new and actively growing tissue. Their growth is faster than that of normal tissue, continuing after cessation of the stimuli that evoked the growth, and serving no useful physiologic purpose. adj., adj tu´morous.

Tumors are classified in a number of ways, one of the simplest being according to their origin and whether they are malignant or benign. Tumors of mesenchymal origin include fibroelastic tumors and those of bone, fat, blood vessels, and lymphoid tissue they may be benign or malignant ( sarcoma ). Tumors of epithelial origin are found in glandular tissue and such organs as the breast, stomach, uterus, or skin they also may be either benign or malignant ( carcinoma ). Mixed tumors contain different types of cells derived from the same primary germ layer, and teratomas contain cells derived from more than one germ layer both kinds may be benign or malignant.


We thank the Pathology Department at Alder Hey Children's Hospital Liverpool, UK, for their collaboration.

Adeline Salim: Conceptualization data curation formal analysis investigation methodology writing-original draft writing-review and editing. Arimatias Raitio: Conceptualization formal analysis investigation methodology writing-original draft writing-review and editing. Barry Pizer: Conceptualization data curation methodology resources supervision writing-review and editing. Dhanya Mullassery: Conceptualization data curation methodology writing-review and editing. Paul D. Losty: Conceptualization methodology project administration resources supervision writing-original draft writing-review and editing.


Ver el vídeo: 2. Neoplasia part 2: Differences between benign and malignant neoplasms (Julio 2022).


Comentarios:

  1. Daimi

    Pido disculpas por interferir ... Entiendo este problema. Te invito a una discusión.

  2. Siodhachan

    Por qué tema incomparable

  3. Gakazahn

    Mensaje inigualable, me gusta mucho :)

  4. Gardagor

    Pesadilla. Acabo de ver las noticias, solo los bueyes están subiendo, cómo podemos vivir si el precio del petróleo ha bajado tanto. Algunas cifras e ingresos se incluyeron en el presupuesto, ahora vemos otras. Me pregunto cuánto tiempo nuestro fondo de estabilización será suficiente para nosotros con este enfoque. Lo siento, estoy muy cerca del tema. Pero esto también es importante, me parece.

  5. Fenrikinos

    Me gustaría hablar contigo, a mí es qué decir sobre esta pregunta.



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